老有所养，不仅是许多家庭关切的家事，也是国之大事。为有效解决镇内养老难问题，顺德区均安镇以健康为中心，主动担当、积极探索，先行先试家门口、普惠性、医养相结合的健康安居模式，为促进老年健康服务事业高质量发展贡献了“均安经验”。

　　均安模式（也称“均安经验”）最大的特色是什么？

　　四个关键点：一为在家门口，二为医养结合，三为公益普惠，四为经验可复制推广。把这四个关键点创新性地结合起来，就构建成了远近闻名、务实可行、惠及桑梓父老乡亲、多方共赢的“均安模式”。

养老不离乡

　　2022年7月8日，小暑刚过，降雨初歇，日头颇炽。午后记者在天连社区医养结合服务中心，看到84岁的长者高秀琼坐在轮椅上，津津有味地喝着儿媳妇装在保温壶里送来的老火汤，个头比妈妈还高些的孙子叫过阿嫲后就站在一旁看着阿嫲喝汤。

　　记者问这位穿着套装裙衣，显得干练得体的媳妇住在哪里？离这里远吗？她说家住在仓门，离得不远，开车几分钟就能到达这里。她边说边体贴地看着喝汤的家婆说，“今天就喝这么多了，不要影响她晚上吃饭，过两天再送次汤来给她喝。”在社区医院工作20多年，现任天连社区服务站护士长的李伟婵说，如果不是疫情防控要求严，住在这里的长者跟家人的来往还要频繁密切得多。

　　在家门口养老，符合大多数老人的养老理想。

　　日常生活有人打理，能经常见到自己的家人、亲人、熟悉的街坊邻里，行动方便的老人还可告假回家看看，探望家人，跟亲友聚餐吃饭。难怪记者问起住在南沙社区医养结合服务中心91岁高龄的麦连雪奶奶：住在这里觉得怎样？她高声大气地说：“很满意！吃得好，住得好，离家又近。”她说她的儿孙们经常会来看她，不久前她还回了趟家，“是孙子开车来接我的，其实走路也不算很远。”这位身体强壮、性格开朗的老人，神情淡定而知足。

南沙社区医养结合服务中心正门

　　这就是均安模式的第一个硬核关键词：在家门口养老。

　　2018年以来，在均安镇党委政府及各级卫健、民政、医保等部门的支持下，均安健康共同体积极发挥“医”的优势，率先探索健康安居、公益普惠医养结合服务的新模式。以镇内3间社区卫生服务站作为前沿阵地，利用站内闲置场地进行改造，创建社区医养结合服务中心，充分利用社区卫生服务站与社区居民在地理上的紧密依存及在社区医疗上的辐射力，盘活了社区卫生服务站的资源。

　　这就形成了均安模式的第一大特色:四个不离，即“养老不离社区、养老不离家门、养老不离医院、养老不离亲情”。

　　均安健康共同体相关负责人表示，医养结合服务中心由“家门口”的社区卫生服务站改造而成，这样既能盘活社区卫生服务站用房和人力物力资源，推动社区卫生服务站从单纯的基本医疗、基本公卫服务向融合医疗、公卫、康复、养老服务功能转变，提升社区卫生服务能力及内涵，又能迎合长者和家属的“家门”情结。既维系了亲情，解决长者的后顾之忧，丰富养老服务内涵，提升养老服务品质，又让入住长者实现就医“零距离”、探访“近距离”，同时享受周到的护理及生活照顾、人文关怀等优质服务。

　　长者陈永基，今年79岁了，他也是家在南沙社区的本地人。入住南沙社区医养结合服务中心两年多，陈伯直言这就是他的理想生活：“三餐有保障，生病有人帮找医生，比起孤孤单单在家里，这里实在好太多！”该服务中心的主管护师欧阳慧还记得，陈伯刚来时因为中风半身不遂，但如今在康复师和医护人员的细心照料下，他已可以拄着拐杖自由行走，时常在院里四处走动并热情地和护工医生打招呼。

　　这就是均安模式的第二个硬核关键词：养老有“医”靠。这也体现出均安模式的第二个特色：三个突出——即“突出医养结合、突出失能（失智）老人、突出服务品牌”。

　　均安镇，隶属于广东省佛山市顺德区，位于顺德区西南部，与中山、江门两市接壤。辖区总面积约80平方公里，常住人口17.4万，户籍人口9.95万，60岁及以上老年人口约1.9万人，约占户籍人口数的19.1%，老龄化程度较严重。失能老年人约2248人。失能、失智等特殊老人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。然而，需要面对的现实困境是，镇内原有的顺德区颐养院和均安镇敬老院两间公办养老机构仅能提供374张床位，特别是护理型床位明显不足，存在很大的缺口。因床位紧缺、医疗服务能力薄弱等难题，两家养老机构无法满足特殊老人的入住需求，而居家照护则给家庭带来了沉重的负担。

均安社区卫生服务中心入选全省首批医养结合示范机构

　　早在2018年，广州中医药大学顺德医院附属均安医院和均安社区卫生服务中心组建紧密型医疗联合体（简称：均安医联体）。均安镇政府提前谋划，均安健共体敢闯敢试，以供给侧结构性改革为主线，联动各级卫健、医保、民政、残联、住建、自然资源局、区编办等部门，探索家门口健康安居、普惠服务医养结合新模式，因地制宜，选址均安社区卫生服务中心下设的南沙、天连、南浦三间社区卫生服务站，构建面向均安社区东南西北的医养结合服务中心，与镇内现有养老机构提供分级分类服务、互为补充。

　　他们先在南沙、天连、南浦三个社区卫生服务站，改造闲置用地，建设医养结合服务中心，并划拨资金支持初期建设，主要服务失能、失智等特殊老人。这三个社区卫生服务站占地面积均在4000平方米以上，建筑面积2000—3000平方米，但基本医疗业务用房仅在1000平方米以下，一半以上处于闲置状态。而这几间社区卫生服务站除南浦外，其他两个社区卫生服务站医护人员配备均有10多名，人力资源仍有释放拓展空间。他们依托均安镇健共体的服务优势，对闲置场地进行改造升级，外派医护人员进修老年人照护、医养结合服务。建成的医养结合服务中心与镇内现有养老机构实行分级分类服务、互为补充。

天连社区医养结合服务中心正门

　　按既定规划，于2019、2020年先后建成启用南沙、天连两家社区医养结合服务中心，合计床位100张，目前已持续保持满床状态，入住需要轮候。两所医养结合服务中心的顺利建设得到多方支持，一方面，各级各部门多次到均安深入调研、沟通协调、形成合力，推动养老备案、养老机构补助、医保政策等新政出台落地，攻坚克难，推动医养结合工作顺利开展；另一方面，均安健共体多方筹建，投入资金合计1300万元。其中，包括均安健共体自筹845万元，均安镇政府财政专项补助350万元，德胜基金会资助105万元。2021年，顺德区卫生健康局还划拨专项资金37万元，用于动态床边监护系统的配置。此外，村居委无偿提供扩建用地，积极支持医养结合服务中心建设。

　　南浦社区医养结合服务中心（3.0版）已于2022年10月投入使用，床位33张。同时，目前在规划均安镇医养康养综合服务中心（4.0版），均安医养康养服务模式不断升级中。

　　未来，随着4间医养结合服务中心建成，将有效弥补传统模式养老机构因床位紧缺、医疗服务能力薄弱等因素造成的缺口，缓解住院占床、医保支出及家庭照护压力，有助于解决均安镇内的养老难题。

　　健康引领、全程服务是公益普惠的前置条件。医养结合服务中心采取团队式服务，以医带养，康养融合。均安健共体‘三师共管’团队（由专科医师、全科医护人员、健康管理师组建成）全方位提供家庭病床、基本公共卫生服务、中医中药等“医护药康养”五位一体的卫生健康服务。医院专科医师团队、护理团队、临床药师团队每周定期到医养结合服务中心坐诊、查房及传帮带；康复技师长期驻站，帮助长者康复锻炼；均安医联体上下联动，开通双向转诊、急诊急救绿色通道。

　　现在已建成运作的南沙、天连、南浦社区医养结合服务中心融医疗、康复、护理、养老服务为一体，提供公益性、普惠性、家门口、24小时综合连续的医养结合服务。目前，三家医养结合服务中心合计有133张床位，主要入住失能、失智等特殊老人，同时优先保障经济困难的孤寡、失能、失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人以及“三无”、低保家庭老年人。

　　两间医养结合服务中心的房间均为套房，装有紧急呼叫铃及防滑装置等设施、设备，并设有护士站、医生办公室、接待室、康复治疗室、安宁疗护室、多功能活动室、户外绿化景观、中草药园、健身设施等功能室和适老化场所，同时能够提供远程探视系统、动态床边监护系统等智慧养老服务。

天连社区医养结合服务中心老人在享用自动按摩椅

　　更难得的是，医养结合服务中心内的医生、护士、护工24小时在岗，但费用却十分“亲民”，每月包括伙食费、床位费、护理费在内，最低2250元/人，最高3850元/人，符合相关政策的“三无”、五保老人，还能享受费用减免政策。以入住长者英姨为例，从前她入住民营养老机构，每月费用高达8000—9000元，但入住天连社区医养结合服务中心的单人间后，每月费用只需3850元，还能享受高级护理服务。

　　这就形成了均安模式的第三个特色：在健康引领下的公益性、普惠性：一是健康引领，全程服务。以医带养、康养融合，提供24小时综合、全方位健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等医护药康养“五位一体”服务。二是兜底保障，公平普惠人人可及。严格依据《佛山市顺德区养老服务机构收费管理办法》制定的收费标准，就是上文提到的：每月最低2250元/人，最高3850元/人，“三无”、五保老人还能享受费用减免政策。

　　因为依托社区，利用卫生服务站闲置资源进行改造，节约了镇内用地，又增加了供给，有效弥补床位缺口，并通过盘活人力物力资源，丰富了社区卫生服务内涵。社区卫生服务站从单纯的基本医疗、基本公卫服务向融合医疗、公卫、康养服务功能转变。且因为其就近的便利，很得民心。医养中心就设在村居，迎合了老人的“家门”情结，老人甚至“组团”入住，维系了亲情友情。就医与探访的便利性，让长者和家属放心、省心和安心。居民生活满意度大幅提升，真正造福了桑梓乡亲。

天连社区医养结合服务中心有时代感的特色小镇

　　这是均安模式的第四个硬核关键词：经验可复制推广。

　　这就形成了均安模式的第四个特色：聚焦痛点，注重实效，可复制推广。着眼于解决失能、失智、“三无”等特殊老人医养护问题，缓解了住院占床、医保支出及家庭照护压力，极大地惠及了民生。

　　因此，注重实效、惠及民生、且适宜于复制推广的、养老有“医”靠的家门口医养结合“均安模式”，被广东省委全面深化改革委员会纳入第二批基层改革创新经验复制推广清单，入选广东省第一批医养结合示范机构，解决了失能、半失能、失智老年人家庭及社会照护难题痛点，托起了老年人健康幸福的晚年。

　　自均安镇2019年第一间南沙社区医养结合服务中心投入使用以来，国务院参事室、中国老龄协会、全国老龄办和全省各级领导、省人大、省政协及同行专家多次实地考察，均安镇健康共同体多次受邀在全省各级有关会议及医养结合高峰论坛作经验分享，各界一致认为均安创新养老模式具有示范性、专业性和可复制性。迄今已获得全国“敬老文明号”等多项荣誉，备受全国各级媒体关注，登上央视《焦点访谈》栏目，获赠锦旗8面。