11月，市民需要重点预防新冠肺炎，同时还需要预防登革热、季节性流感、诺如病毒感染性腹泻、手足口病、水痘等急性传染病，并警惕米酵菌酸中毒。工厂、企业等集体单位以及人流量大且密集的交通工具、宾馆酒店、旅游景区等场所需重点防控新冠肺炎疫情。学校及托幼机构需重点防控新冠肺炎、季节性流感、诺如病毒感染性腹泻、手足口病和水痘疫情。

　　新冠肺炎

　　目前我市处于新冠肺炎疫情常态化防控阶段，出现零星病例疫情的风险仍然存在。市民应提高警惕，继续保持勤洗手、戴口罩、一米线、公筷制、使用“健康码”等卫生习惯和生活方式。乘坐公共交通工具、在人员密集的密闭半密闭场所、与他人小于1米距离接触时要佩戴口罩。特定人群，例如医疗机构工作人员，在密闭公共场所工作的营业员、保安员、保洁员、司乘人员、客运场站服务人员等以及就医人员都要佩戴口罩。同时，减少开展非必要的聚集性活动，减少到空气不流通的室内公共场所活动。室内要经常开窗通风，保持空气流通。公共场所、公共交通工具等要落实清洁、消毒等卫生措施。

　　工厂、学校、企事业等集体单位、医院、密闭公共场所、农贸市场、车站等为重点防控场所，要按照相关工作指引要求，落实健康监测、重点地区人员筛查、分区分类管理、环境通风消毒和宣传教育等防控措施；一旦出现疑似新冠肺炎疫情要及时报告当地卫生健康部门。

　　登革热

　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性传染病，以突发高热、皮疹和头、肌肉、关节疼痛为主要症状。11月，我市媒介伊蚊活动依然活跃。市民预防登革热要“翻盘倒罐清积水”，必须及时清除居家（花瓶、盆栽托盘）和周边环境（储水容器、闲置器皿）的积水等蚊虫孳生地。此外市民还要做好防蚊措施，例如挂蚊帐、装纱窗、喷洒防蚊水等。如出现突发高热、皮疹，头、肌肉、关节痛等症状，应马上到正规医疗机构就医并配合医生治疗。

　　季节性流感

　　每年的11月至次年1月，通常是我市季节性流感流行期。季节性流感不是普通感冒，主要通过患者咳嗽和打喷嚏等以飞沫方式传播，典型的季节性流感大多突然发病，可出现以下症状：高热、头痛、喉咙干、痒、痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、全身肌肉关节酸痛、乏力。小孩子容易表现为哭闹、粘人。年幼者（尤其是2岁及以下的婴幼儿）、老年人等免疫力较低的人群、有严重疾病患者为需要重点预防的人群。市民要提高防病和自我保健意识，加强预防措施：（1）讲卫生，重细节，勤洗手；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，病人在家或外出时佩戴口罩，以免传染给他人；流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，戴好口罩；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；注意开窗通风，保持室内空气新鲜。（2）接种流感疫苗（这是最有效的预防手段）。

　　学校、托幼机构、养老院等集体单位为重点防控场所；要做好环境通风消毒和接种流感疫苗等防控措施；一旦出现疑似季节性流感聚集性疫情要及时报告当地卫生部门，并配合开展调查和落实各项防控措施，控制疫情扩散。

　　诺如病毒感染性腹泻

　　诺如病毒感染是由诺如病毒引起的胃肠道传染病，发病急、传播速度快、涉及范围广，主要症状为恶心、呕吐或腹痛、腹泻。可通过食物、水、接触等多种方式传播。预防措施：（1）勤洗手、常通风、保持个人卫生。（2）饮食饮水要卫生，食物充分加热，定期对餐具进行消毒，在外就餐不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。对于被确诊为病毒感染性腹泻的患者，需做到：（1）居家隔离；（2）规范处理呕吐物，对污染的表面进行消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

　　诺如病毒感染性腹泻容易在托幼机构、学校、养老院等集体单位传播扩散。托幼机构、学校、养老院等集体单位要落实健康监测制度；发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时，立即向当地卫生部门和市场监督管理部门报告，并配合开展调查和落实各项防控措施，控制疫情扩散。

　　手足口病

　　手足口病是婴幼儿的常见病，容易在托幼机构和学校等集体单位发生聚集性疫情。预防手足口病需在日常生活中注意养成“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、勤消毒”等良好卫生习惯，在手足口病高发期应尽量少去公共场所。家长若发现小孩出现发热，手掌、脚底或口腔等部位出现水泡或者皮疹等症状应该及时带小孩到正规医院就诊治疗，并且密切观察孩子病情变化。

　　托幼机构和学校需严格落实晨检制度，及时发现和隔离患病学生，同时加强消毒措施，严把病例痊愈返校关。

　　6月龄至5岁儿童的家长可按照“知情、自愿、自费”原则，在预防接种单位为孩子接种EV71疫苗以预防EV71肠道病毒感染引起的手足口病（幼儿感染EV71容易发展为重症病例）。

　　水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者是唯一的传染源，易感者接触患者后约90%发病。婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿童感染后发病率可达95%以上，因此水痘极易在人群密集的学校等集体单位传播扩散。

　　可通过以下措施预防水痘：适龄儿童接种2剂次水痘疫苗（最有效的预防措施）；开窗通风；勤快洗手。托幼机构和学校需严格落实晨检制度，及时发现和隔离患病学生，同时加强消毒措施，严把病例痊愈返校关。

　　米酵菌酸中毒

　　近日，黑龙江省鸡西“酸汤子”中毒事件引起社会广泛关注，经流行病学调查和疾控中心采样检测后，在玉米面中检出高浓度米酵菌酸，同时在患者胃液中亦有检出，初步定性为由椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中毒事件。

　　酵米面食物中毒是椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒的简称。该菌产生的米酵菌酸是引起严重的食物中毒和死亡的主要原因，其耐热性极强，即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性，进食后即可引起中毒，对人体的肝、肾、心、脑等重要器官均能产生严重损害。椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的中毒时有发生，食品因天气炎热、潮湿，贮存不当而变质。引起中毒的主要食品为发酵玉米面制品、变质银耳及其他变质淀粉类（糯米、小米、高粱和马铃薯粉等）制品；其中河粉、肠粉（卷粉）、陈村粉、粿条、米线（米粉）、濑粉等湿米粉、银耳和木耳是高风险食品，要谨慎对待。

　　上述高风险食品一旦被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染，稍不注意，就容易引起中毒，主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、轻微腹泻，严重者可出现黄疸、肝肿大、呕血、意识不清、烦躁不安甚至休克死亡。虽然近几年由椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的食物中毒事件已很少发生，但在依然保持传统饮食习惯的地区，由发酵食品引起的中毒事件还时有发生，目前对米酵菌酸尚无特效解毒药物，一旦中毒，病死率高达40%-100%。

　　远离米酵菌酸的致毒风险我们应如何做？1.选购和贮存：购买湿河粉、湿米粉、粿条等食品时注意看保质期和贮存条件，如超过保质期则不要购买、不要食用；看外观，注意有无霉变或色泽改变等；每次少量购买，尽快食用，如暂不食用或有剩余应放冰箱贮存，但不得超过48小时。2.家庭自制谷类发酵食品，不要使用霉变谷类原料如霉变玉米、大米等；制作时要勤换水以防止微生物大量繁殖，保持卫生，保证食物无异味；贮存谷类食物时应注意防潮，防止霉变。3.不食用变质、发霉的木耳和银耳；干木耳和银耳泡发时应使用干净的水和容器；现泡现吃，泡发时间不宜太长，且尽量不要剩余。4.若食用河粉、粿条等食品后不慎发生中毒，应立即停止食用，催吐以减少伤害，并及时去正规医疗机构就诊，主动告知医生进食史以便及时诊断和对症治疗。

　　市民若想了解更多关于秋冬季食物中毒的防控知识，可点击下方链接：https://mp.weixin.qq.com/s/ksz_ixm7yhWn8lvJ0yVGlQ