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急诊科医护全力抢救19岁年轻猝死患者

发布日期:2016-02-22 11:40:00 来源:佛山市中医院  分享至:

  每逢春节,佛山市民都有行祖庙,拜北帝,为新的一年祈洪福的习俗。今年如往年一样,祖庙迎来了一批又一批游玩的市民。在热闹祈福时,一位年轻男性却突发心脏呼吸骤停,倒地不起…… 

  大年初八11:20,佛山市中医院急诊科接到120急救电话,报祖庙内一年轻男性患者突发晕倒,倒地不起。佛山市中医院医护人员迅速到位,2分钟内出诊。医护到达现场发现患者意识丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,血压为0,急诊医护人员考虑为突发心跳骤停,立即行现场CPR,予持续胸外按压接面罩球囊通气。由于现场人流拥挤,现场环境不利于抢救,需转运回院继续进一步抢救处理。 

  接到院前的抢救信息后,院内抢救区快速做好了接诊病人的准备,医护人员、抢救设备准备到位。回院后继续予胸外按压,气管插管接呼吸机通气,建立静脉通道等。抢救过程中病人心电监护多次提示室颤,抢救医生反复予除颤8次,并予静脉注射肾上腺素、可达龙、阿托品、参附注射液、去甲肾上腺等药物。医护抢救团队持续抢救1小时后,患者仍无自主心律,无自主呼吸,瞳孔散大,生命体征无复苏迹象。复苏过程陷入艰难局面,但急诊科医护人员并没有放弃对生命的救护,持续心肺复苏,与死神展开激烈的搏斗。抢救过程中,病人出现无脉性逸搏心律,心律极不稳定,呼吸呈微弱叹气样,抢救团队果断采用床旁紧急心内起搏术,随后心电监护上成功出现了起搏电波宽大QRS波形。经持续2个多小时心肺脑复苏综合技术抢救,病人终于恢复了自主心律,窦性心律,而且瞳孔由大变小,双上肢肌张力增高,双手出现握拳抽搐样动作,这给急诊科全体参加抢救的医护人员带来了一线曙光。 

  急诊科主任李旷怡,副主任张英俭,科护长黄少娟、护士长周建仪、曾奕云一直坚守坐阵抢救区指挥并参与抢救。训练有素的急诊科黄炜副主任医师,黄尚明、魏华主治医师,邝敏华住院医师以及黄珍玲、刘秀珍、邓妍主管护师,钟菊英、陈艳萍、骆正达护师等医护人员积极参与抢救,奋力“抓”住这条年轻的生命。纵观整场抢救,急诊复苏紧急床旁心内起搏技术为这次复苏发挥了重要作用,成功帮助患者恢复心跳、复律并维持稳定窦性心律。但由于病人心脏停搏时间长,复苏时间较长,患者出现持续急性肺水肿,脑复苏成功率较低,预后差。这令参与抢救的医护人员心情变得沉重,即使到了下午两点,大家都不愿意分批去吃午饭,还在积极讨论着抢救治疗方案。 

 

 

  复苏成功后,黄珍玲及刘扬晖主管护师一直坚守在病人的身边,严密观察病人的病情变化,做好复苏后护理。经过3个小时的严密监护,病人在呼吸机的支持及药物的维持下,生命体征平稳,于17:20分成功送往CT室行头颅颈椎胸部CT扫描等,结果评价排除了脑血管疾病导致心跳骤停,主要考虑心源性猝死可能性比较大,随后于18:00成功转送佛山市中医院ICU继续抢救治疗。 

  反应迅速和训练有序的院前急救技术,院前院内的快速衔接,熟练默契的医护抢救配合,院内高效的急救能力和抢救区半开放式的严格规范管理,以及多学科协助抢救,使佛山市中医院急诊科生命绿色通道更加有效、安全和顺畅。通过此次抢救,急诊科医护人员的急救意识和理念有了进一步的认识和提升,综合抢救复苏技术的开展给急诊科急救事业开启了新的篇章。 

  目前,患者仍处于深昏迷状态,ICU团队积极治疗中。我们祈祷奇迹会发生,这年轻生命能重获新生,给培育他19年的父母亲带来希望。 

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