近日，一名患者家属拿着一面绣有“医术精湛，医德高尚”字样的锦旗高兴地来到佛山市中医院重症医学科，向近3个月以来为患者获得良好愈后而不懈努力的医务人员致谢，感激他们让患者如获新生。 

　　4月26日，重症医学科（ICU）收治了一位重症肺炎Ⅱ呼吸衰竭、急性左心衰、胸廓畸形的危重患者。收入时患者气促明显，口唇、面色紫绀，医生见状况紧急，立即予以气管插管、呼吸机辅助通气等抢救治疗。　 

　　虽然患者在呼吸机及药物支持下生命体征暂时平稳下来，但由于患者胸廓畸形，存在肺容积明显降低、气道廓清功能障碍、呼吸肌疲劳、骨骼肌肉问题及各种并发症，影响到其气道管理及呼吸功能的整体恢复，导致脱机困难、肺部炎症反复加重，心脏功能、肝肾功能、胃肠功能、免疫功能也受到影响，威胁到生命安全。整个治疗过程中，医生反复尝试为患者脱离呼吸机，3次拔气管插管，但都因患者胸廓严重畸形、肺功能储备极差而导致拔管失败。因此，难以脱离呼吸机支持成为了阻隔患者康复转出的最大障碍。 

患者胸廓畸形严重

　　长期的人工气道、机械通气只会让患者最终死于难治性的肺感染。ICU主任马明远深知长时间依赖人工气道和呼吸机辅助通气的恶果，他凭借多年的临床经验，根据患者的实际情况指导加强康复治疗措施。他马上组织邓梦华副主任医师、陈银洁主治中医师、郭丽华康复治疗师及以黄国敏护长为首的护理人员建立起康复团队，对患者进行系统的康复评价，共同制定康复治疗计划并开始进行系统的康复治疗。 

    经过84天的抢救和早期康复治疗介入，该患者于7月19日成功转出ICU，转出时病情恢复良好、生活基本自理（ADL指数为85分），并于7月28日顺利出院。 

　　据了解，近年来，ICU的早期康复（特别是心肺康复）在业界内越来越受到重视，它可有效预防ICU获得性肌无力、肺不张、体位性低血压和深静脉血栓形成，改善患者的咳痰能力，提高患者的肺活量、潮气量等，甚至有可能决定患者的最终预后，疗效不可轻视。近年佛山市中医院ICU在马明远主任的主持下，引入开展系列重症康复特色治疗项目，为患者带来福音。前沿的理念、厚实的基础、显著的疗效等也令我院ICU重症康复走在省内同行前列。