工业上使用的正已烷是从石油、油田气及某些天然气中分离出来的。近年来 ,由于石油精炼技术的发展 ,生产正已烷的成本不断降低 ,所以各地相关企业使用正已烷的范围和用量大大增加。正已烷在工业上主要用作溶剂 ,用于配制粘胶以粘合鞋革、箱包 ;用于电路板等电子元件清洗、彩色印刷时清洗器材 ;还有食品制造业的粗油浸出、塑料制造业的丙烯溶剂回收、日用化学品生产时的花香溶剂萃取等行业工种。

　　【职业接触】

　　从石油馏分、炼厂气、天然气中分离正已烷时;作为溶剂，特别在提取植物油和作为合成橡胶溶剂、化验试剂以及低温温度计的溶液时;以及用作航空及车用汽油添加剂时新已烷有很高的辛烷值，均有接触机会。

　　【临床表现】

　　1.急性中毒

　　急性吸入高浓度正已烷可引起眼与呼吸道刺激及中枢神经系统麻醉症状。口服中毒可出现急性消化道和上呼吸道刺激。

　　2.慢性中毒

　　长时间接触低浓度正已烷可引起多发性周围神经病。起病隐匿而缓慢。

　　(1)轻症:主要表现为肢体远端感觉型神经病，出现指趾端感觉异常和感觉低下; 即麻木，触、痛觉和震动、位置觉减退，以下肢为重，肌肉疼痛，登高时明显，肌无力，腱反射减退。感觉减退一般呈手套、袜 套样分布。

　　(2)重症:出现运动型神经病。首先表现下肢远端无力，合并肌肉疼痛或痉挛，腓肠肌压痛。腱反射消失较少，且仅限于跟腱反射。上肢较少受累。感觉运动型多发性周围神经病也以运动障碍为主，触、痛觉消失限于四肢远端手足部，震动觉、位置觉仅轻度减退。严重者出现下肢瘫痪及肌肉萎缩，并伴有自主神经系统功能障碍。此外，正已烷可抑制血胆碱酯酶，并可用解磷定复能。

　　【实验室检查】

　　1.尿正已烷与25-已二酮 两者皆与环境中正已烷浓度正相关，尤其后者为较好的监测指标。有人报告约2.2mg/L 2，5-已二酮与暴露在144mg/m3正已烷环境相对应。

　　2.大脑脊液与生化检查偶见蛋白增高，神经纤维变性可能已上升至脊神经根。

　　3.神经肌电图检查 轻者肌肉最大收缩时呈混合相，肌肉小力收缩时，20个运动单位平均时限延长20%以上，多相电位增多(〉20%)或出现自发电位。重者出现正锐波、纤颤电位及肌肉动作电位波幅降低。

　　4.神经传导速度测定 轻者可正常或属正常下限。重者神经传导速度进行性减 慢，并与肌无力程度成正比。

　　5.神经活检 轻者光镜及电镜检查正常，或偶见神经肌肉接头或肌肉神经细支异 常;中、重者结旁轴突极度肿胀，伴髓鞘回缩。电镜见轴突肿胀，包括lOnm神经微丝积聚，也有脱髓鞘、髓鞘再生与正常再生。

　　【诊断及鉴别诊断】

　　根据长期密切接触正已烷的职业史，以及以多发性周围神经损害为主的临床症状、体征和神经-肌电图改变、尿正已烷、2，5-已二酮测定结果，结合现场卫生学调查和空气中正已烷浓度测定资料，排除其他病因引起的周围神经病后，可诊断正已烷中毒。

　　【治疗】

　　对症处理。有多发性周围神经病的患者应尽早脱离接触，及时治疗。为保证职业安全、预防正已烷引起多发性周围神经病.

　　为预防正已烷中毒 ,正已烷作业车间应安装有效通风装置。使用含正已烷的溶剂 ,应尽量保持密闭 ,以减少其蒸汽逸出 ,确保车间正已烷空气浓度不超过 325毫克 /立方米为宜。积极进行工艺改革 ,尽可能以无毒或微毒溶剂代替之。直接接触正已烷溶剂的作业人员 ,操作时应带防毒口罩和玻璃纤维手套 ,穿工作服。皮肤污染后应立即用清水冲洗干净 ,饭前应注意洗手。

　　为确保劳动者健康 ,应开展职业健康监护工作。根据国家有关职业健康监护管理的规定 ,就业前体验发现肝、肾功能不全 ,精神神经器质性病变及肌无力、肌营养不良、周期性麻痹、皮肤病者 ,均不得从事正已烷作业。上岗后每年应安排一次体验 ,发现禁忌症或疑似中毒者应立即调离岗位并安排病人进一步检查、诊治或疗养。保护劳动者的健康 ,是用人单位的法定义务 ,凡使用正已烷的企、事业单位都应该积极做好正已烷中毒的预防和控制工作 ,防止中毒悲剧的发生。