近日，佛山市人民政府办公室印发《佛山市深化医药卫生体制改革“三五三”行动计划》（佛府办〔2024〕2号，以下简称《“三五三”行动计划》），就佛山市深化医改工作作出重要部署。

　　《“三五三”行动计划》提出了到2025年佛山医改的目标：“医疗、医保、医药”协同发展和治理达到新的水平，显著提升区域和镇街基层医疗卫生服务能力，构建整合型医疗卫生服务体系。完善公立医院高质量发展政策保障。推进中医药传承创新再上台阶。全市医疗卫生服务能力保持全国地级市前列，居民健康水平达到中等发达国家水平。

　　《“三五三”行动计划》围绕深化医疗服务价格改革、医保支付制度改革、公立医院薪酬制度改革三项重点改革，提升高水平医院龙头带动能力、区域和镇街基层服务能力、中医药传承创新能力、健康服务和管理能力、重大疾病应急救治能力五大能力建设，健全完善现代医院管理制度体系、医疗健康信息化建设应用体系、卫生健康综合监管体系三项体系，并提出22项具体工作任务。

　　近年来，在市委、市政府的高度重视下，我市各区、各部门积极作为，创新性提出构建完善“市优、区强、镇活、村稳”优质高效医疗卫生服务新格局，进一步深化“三医联动”改革，涌现出一批值得推广的医改经验。例如，顺德区由镇街医院牵头构建了健康共同体，创新实行“医防融合、医育融合、医校融合、医企融合、医养融合”五个融合工程。全市深化医药卫生工作获得国家和省的充分肯定。

　　在医改工作取得阶段性成效的契机下，为适应卫生健康高质量发展新形势、新任务、新要求，在省卫生健康委的指导下，落实市委、市政府领导指示，市医改办牵头制定并推行《“三五三”行动计划》，进一步提升深化医改的制度保障和措施落实，推进佛山卫生健康事业高质量发展。《“三五三”行动计划》是我市综合性医改文件，将试点实践有效的医改经验以市级文件予以正式推广实施。

《佛山市深化医药卫生体制改革“三五三”行动计划》政策解读

　　近日，佛山市人民政府办公室印发《佛山市深化医药卫生体制改革“三五三”行动计划》（佛府办〔2024〕2号，以下简称《“三五三”行动计划》），就佛山市深化医改工作作出重要部署。

　　一、背景

　　在佛山市委、市政府的高度重视下，我市各区、各部门积极作为，佛山市医改工作取得阶段性成效，获得国家和省卫健部门的充分肯定。面对卫生健康高质量发展新形势、新任务、新要求，佛山市贯彻党中央和省委、省政府的决策部署，由市医改办牵头制定《“三五三”行动计划》，以进一步提升深化医改的制度保障和措施落实，推进卫生健康事业高质量发展。

　　二、主要内容

　　（一）总体目标。到2025年，“医疗、医保、医药”协同发展和治理达到新水平，促进优质医疗资源下沉和均衡布局。完善公立医院高质量发展政策保障，补偿机制进一步完善、收入结构更趋合理。显著提升区域和镇街基层医疗卫生服务能力，加强区域医疗中心和城市医疗集团、健康共同体建设，构建整合型医疗卫生服务体系。推进中医药传承创新再上台阶。全面实施“医防融合、医育融合、医校融合、医企融合、医养融合”五个融合工程，保障全生命周期健康服务。高水平建设全市统一调度的立体医疗急救网络。现代医院管理制度体系、医疗健康信息化建设应用体系、卫生健康综合监管体系更加健全完善。全市医疗卫生服务能力保持全国地级市前列，居民健康水平达到中等发达国家水平。

　　（二）工作任务。文件围绕三项重点改革、五大能力建设和健全完善三项体系三方面，提出22项具体工作任务。

　　1.实施“三”项重点改革。一是深化医疗服务价格改革。推动医疗服务价格改革省级试点工作，大力创新。完善医疗服务价格动态调整、促进医疗服务高质量发展的要求。推动完善中医医疗服务价格项目规范，强化医疗服务价格和医用耗材集采协同联动等。二是深化医保支付制度改革。持续在参保扩面、打造多层次医疗保障体系、提升经办服务能力水平、强化基金安全运行等方面提质增效。建立完善与医疗服务体系相适应的医保支付方式，持续深化DRG支付方式改革，全面推行医保精细化管理。推进中医药服务医保支付方式改革。探索对紧密型医疗联合体实行总额打包付费。严格控制医疗费用不合理增长，使个人医疗费用负担低于全省平均水平。深入研究医保行政管理和经办体制改革。三是深化公立医院薪酬制度改革。出台我市公立医院薪酬制度改革实施方案和实施细则，稳慎推进薪酬制度改革。合理确定公立医院薪酬水平，落实“两个允许”要求。研究制定以公益性为导向的公立医院主要负责人绩效考核评价办法，强化绩效考核评价结果与薪酬分配联动运用。

　　2.提升“五”大能力。一是提升高水平医院龙头带动能力。包括推进高水平医院高质量发展，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，加强临床专科建设和临床研究基地建设。二是提升区域和镇街基层服务能力。包括加强区级医院能力建设，提升区域诊疗能力，减少跨区域就医；构建多元化的整合型服务体系，加强三级公立综合医院牵头的城市医疗集团和紧密型医疗联合体建设，在镇街一级推广建设“六统一”的健康共同体；筑牢基层医疗卫生服务网底，深入实施新周期基层医疗卫生机构提升计划，落实家庭医生签约赋能政策。三是提升中医药传承创新能力。包括高标准建设中医药服务体系，加强中医药人才培养培育，做强中医药产业集群。四是提升健康服务和管理能力。推进实施医防融合、医育融合、医校融合、医企融合、医养融合五个融合工程。五是提升重大疾病应急救治能力。包括完善急救体系建设，建强重大疫情救治体系。

　　3.健全完善“三”大体系。一是健全现代医院管理制度体系。坚持和加强党对医院工作的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制。实施提升医疗质量行动，加强药品、医用耗材和医疗设备的采购、使用管理。落实全面预算绩效管理，加强内部专项审计监督，规范公立医院选人用人制度，落实公立医院绩效考核，加强考核结果的挂钩运用。进一步改善患者就医体验，加强满意度管理。二是完善医疗健康信息化建设应用体系。推进“互联网+医疗健康”示范项目建设。加强卫生健康信息化统筹规划，完善“省-市-区”全民健康信息互通共享通道。建成佛山市检查检验结果互认共享系统，加强医院管理数字化转型。三是加强卫生健康综合监管体系。深化智能化监管体系建设，实施卫生健康治理能力提升工程，推进佛山市卫生健康综合监管系统建设。推进医疗卫生行业信用分类分级差异化监管，拓宽信用分级结果运用、多部门共享。

　　（三）组织保障。《“三五三”行动计划》提出以下四项保障措施。一是加强组织领导。坚持各级党委政府建立健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，加强统筹协调，推进政策落地，强化督促落实。二是落实资金保障。积极争取国家和省有关项目资金扶持，建立多元化资金保障渠道，积极引入社会资本支持。落实政府保障责任。三是做好人才保障。用好用足市、区高层次人才引进扶持政策，推动建立卫生健康专项高层次人才引育“绿色通道”。四是强化督查激励。建立健全长效督促检查和考核工作机制，总结经验作法，根据实际优化调整政策措施，选树先进典型。

《佛山市深化医药卫生体制改革“三五三”行动计划》